正确答案: B

免疫复合物型超敏反应

题目：患者，男性，34岁，乏力、水肿2周来院就诊。追问病史，1个月前曾有咽痛病史。查：尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性，血清总补体活性定量和C3含量明显下降。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]成年家族性高胆固醇血症的诊断指标包括 ( )

TC＞7.8mmol/L

有家族史

LDL-C＞4.9mmol/L

有肌腱黄色瘤

[多选题]在血液缓冲系统中

血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要

红细胞中以血红蛋白及其钾盐缓冲系统最重要

解析：本题考查血浆的缓冲系统，血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要，红细胞中以血红蛋白及其钾盐缓冲系统最重要。

[多选题]一级标准品主要用于 ( )

校正决定性方法

评价及校正参考方法

为次级标准品定值

[单选题]阻塞性黄疸时，重氮反应为

直接反应阳性

解析：结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时，因结合胆红素增加。故直接反应阳性。

[单选题]不能出现甲胎蛋白增高的疾病是

急性肝炎

解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白。它是甲种胎儿蛋白的简称，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后，甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到每升20μg。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。所以如在血中可查到甲胎蛋白的含量明显增高，应考虑肝癌的可能性。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如甲胎蛋白那样高。在利用甲胎蛋白诊断肝癌时要排除这些情况。另外，有些肝癌甲胎蛋白可以是正常的，故应同时行影像学检查，增加诊断可靠性。

[单选题]红细胞分布宽度(RDW)反映的是

红细胞体积的差异性

解析：RDW是反映外周血红细胞体积异质性的参数，即反映红细胞大小不等的客观指标。

[单选题]电化学发光免疫分析临床应用广泛，在日常工作中一般不用于检测

免疫球蛋白

解析：除选项E外，其余选项均常用电化学发光免疫分析法检测。

[单选题]下述哪项不符合血管外溶血

尿含铁血黄素阳性

解析：血管外溶血的特点是脾大、血红蛋白血症、血浆结合珠蛋白减低、贫血、黄疸。尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血。