正确答案: EF

血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定 遗传学和分子生物学检查

题目： 患儿男性，3岁，广西人。近期发现生长较同龄儿童缓慢，面色苍白，精神委靡，食欲差就诊。查体：中度贫血貌，皮肤黏膜苍白，轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查结果：Hb82g/L，MCV65fl，Ret7.8%。红细胞渗透脆性降低。外周血涂片靶形红细胞易见。其母亲有贫血史。

解析：珠蛋白生成障碍性贫血是血红蛋白成分或质量异常引起的疾病，血红蛋白电泳可发现异常珠蛋白条带，为珠蛋白生成障碍性贫血的诊断提供依据。但输血治疗后的血液学检查会与实际结果有所不同。所以进行遗传学和分子生物学检查才能最后确诊。遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血糖测定的方法可分为以下哪几类

氧化还原法

酶法

缩合法

解析：考查血糖测定的方法， 常见的方法有非酶法和酶法，非酶法又可分为氧化还原法和缩合法。

[单选题]应当首选缩血管药物的情况是

过敏性休克

[单选题]关于叶酸的描述，下列哪项是正确的

以上都是

解析：叶酸为淡黄色晶体粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚等有机物质。对热、光线、酸性溶液均有不稳定性。广泛存在于绿色蔬菜、水果和动物内脏。由动物实验推算出的需要量是为一日0.1～0.2mg。

[单选题]用室温盐水配血法配血时，血清与RBC发生肉眼可见的凝集反应，则血清中的抗体主要属于

IgM

[单选题]不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是

完全性抗体

解析：间接试验用正常O型或Rb（D）或与被检者（ABO）同型红细胞检测患者血清中游离的自身抗体或补体，发生凝集为阳性。

[单选题]白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查

体尾交界处

解析：通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多、淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片长轴均匀分布。大细胞和幼稚细胞分布在涂片尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。计数时通常选血涂片体尾交界处，采用“城墙”式移动进行涂片分类，有助于弥补涂片中细胞分布的差异。

[单选题]sTfR、SF升高，Ret正常的贫血为

无效生成性贫血

[单选题]下列哪种情况需进行羊水检查

疑为母婴血型不合

解析：羊水检查的适应证之一为疑为母儿血型不合。

[单选题]流感嗜血杆菌引起的感染性疾病，若β-内酰胺酶阴性，则首选

氨苄西林和阿莫西林

解析：流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检测阴性，即不产β-内酰胺酶，则对除青霉素以外的β-内酰胺类抗菌药物敏感，治疗首选较低级β-内酰胺类药物氨苄西林和阿莫西林。