正确答案: D

慢性肾小球肾炎

题目：患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

解析：中年男性，病程较长，尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞，说明血尿属于肾小球源性血尿，考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征，患者同时伴尿蛋白明显增多，并见颗粒管型进一步证实推断，本题最佳答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关原发性血小板减少性紫癜的特征，下列哪项是正确的

以上都是

[单选题]不属于脂蛋白成分的是

核酸

解析：考查考生对脂蛋白成分的记忆，脂蛋白的成分有胆固醇及其酯，磷脂、甘油三酯和蛋白质，不含核酸。

[单选题]关于白细胞形态描述正确的是

嗜酸性分叶核粒细胞胞核多分两叶，胞质充满着粗大呈橘红色嗜酸性颗粒

解析：本题考查对各种白细胞形态特征的掌握情况。A项中细胞胞浆颗粒粗大，橘红色颗粒充满胞浆的应该是嗜酸性粒细胞而非中性粒细胞；B项中淋巴细胞胞浆一般较少，嗜天青颗粒属于非特异性颗粒，一般出现在原粒或早幼粒中；C项中单核细胞胞核一般不规则，染色质呈条索状，不见核仁；E项中嗜碱性颗粒大小不均，分布不均。因此本题仅D项描述正确，最佳答案是D。

[单选题]流感嗜血杆菌需要特殊营养因子是

Ⅹ因子和Ⅴ因子

解析：流感嗜血杆菌营养要求苛刻，培养需要Ⅹ因子（氯化高铁血红素）、Ⅴ因子（NAD，辅酶或二磷酸吡啶核苷酸）。血细胞中含有此两种因子，但Ⅴ因子处于抑制状态，80～90℃5～15分钟可破坏细胞膜上的抑制物释放Ⅴ因子。