正确答案: C
半月板损伤
题目:男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
解析:2.关节镜是诊断半月板损伤的最直接可靠的方法,其他方法都不如关节镜。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]类风湿性关节炎手术治疗前应完成下列哪些术前准备
长期卧床不起的患者,应做力所能及的训练
骨质疏松的患者,应先进行健骨治疗
对于萎缩的患者,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼
长期服用皮质类固醇的患者,术前应尽量将之逐渐停用
精心设计手术方案
解析:应完成的术前准备为长期卧床不起的病人,应做力所能及的训练,以提高心、肺、耳迷路的适应能力;对于骨质疏松的病人,应先进行健骨治疗;对于萎缩的肌肉,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼;长期服用皮质类固醇的病人,术前应尽量将之逐渐停掉;由于多关节受累,互相影响,故术前对手术方法应精心设计。
[多选题]先天性马蹄内翻足术后并发症包括
空凹足
平足
矫枉过正
跖内收和腓骨肌力弱
术后僵硬和强直
解析:先天性马蹄内翻足术后并发症包括伤口愈合不良、空凹足、术后石膏脱落、矫枉过正和平足、矫形不彻底、跖内收和腓骨肌力弱、术后僵硬和强直。本题答案选择ABCDE。
[多选题]关于半月板损伤的特殊试验,正确的是
膝关节过伸、过屈试验
膝关节摇摆试验
McMurray试验
Apley试验
解析:Allis征检查患者仰卧,屈髋屈膝,两足平行置于床面,比较两膝高度。不等高为阳性,提示较低一侧股骨或胫骨短缩,或髋关节后脱位。本题答案选择ABCD。
[单选题]疾病发生的内在根据是( )
正气不足
[多选题]骨转移瘤形成的过程包括
肿瘤细胞从原发灶脱离
肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管
肿瘤细胞播散到远隔部位
肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织
肿瘤细胞在组织内形成新的病灶
解析:骨转移瘤形成的过程包括:(1)肿瘤细胞从原发肿瘤脱落。(2)肿瘤细胞对周围毛细血管的浸润。(3)肿瘤细胞进入血液循环肿瘤细胞栓子的形成和滞留。(4)肿瘤细胞穿出血管。(5)肿瘤细胞在滞留骨上的生长并形成转移灶。
[多选题]股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为
有限接触钢板
绞锁钉
AO加压钢板
梅花针
解析:股骨干骨折手术的要求,一是要有足够强度的内固定材料,使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效;二是骨折固定方法上要提倡微创,尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则,以促进骨折愈合。螺钉不适合该手术,本题答案选择ABCD。
[多选题]骨关节炎的治疗方法是
注意保护关节,避免过度负重活动或损伤
非甾体类抗炎镇痛药物
关节内注射透明质酸钠
人工关节置换术
活血化淤中草药内服以及外部热敷,熏洗,浸泡
解析:本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术。本题答案都是正确的。