正确答案: C

青少年

题目：患者，男，17岁，胫骨前结节处疼痛不适1个月，局部有轻微肿胀。无发热，无明显外伤史，膝关节活动自如。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Couinaud肝段划分，下列哪些是正确的

尾状叶(Ⅰ段)

左外叶分左外上段(Ⅱ段)和左外下段(Ⅲ段)

右前叶分右前下段(Ⅴ段)和右前上段(Ⅷ段)

右后叶分右后下段(Ⅵ段)和右后上段(Ⅶ段)

解析：以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法，将肝脏分为8段：相当于尾状叶为Ⅰ段，左外叶为Ⅱ、Ⅲ段，左内叶为Ⅳ段，右前叶为Ⅴ、Ⅷ段，右后叶为Ⅵ、Ⅶ段，答案为ABDE。

[单选题]关于“多囊肾”的CT表现，下列哪项是错误的 ( )

囊肿大小、密度、分布均匀

[单选题]患儿，男，14岁。左侧大腿疼痛3个月并逐渐加重，夜间更明显，摄片提示左侧股骨远端小的囊性透亮区，周边明显硬化，最可能的诊断为

骨样骨瘤

解析：骨样骨瘤为良性成骨性肿瘤，病灶为一小的瘤巢，周围有许多成熟的反应骨。好发年龄为8～18岁。好发于男性，男、女之比为2:1。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3，也可见于脊柱的附件。X线表现：病灶“瘤巢”呈圆形或椭圆形，透光阴影最大直径不超过2cm，透光中央有点状密度增高阴影，在透光区周围常有反应性骨质增生。结合患者夜间痛的特点，考虑骨样骨瘤的可能性最大，答案为D。

[单选题]肺部转移瘤可来自

以上都是

解析：肺部转移瘤可通过血行转移、淋巴转移及邻近器官直接蔓延的途径转移而来。

[多选题]关于胆管细胞癌的说法，正确的是

起源于肝内胆管的上皮细胞

平扫呈低密度实性病灶，部分可见不规则钙化

有时末梢胆管的局限性扩张是唯一表现

增强后病灶显示较清楚，可呈多结节

解析：胆管细胞癌CT表现为胆管不同程度扩张，不规则的胆管狭窄或发现胆管内软组织肿块影，胆管壁增厚，但平扫难以与肝细胞癌鉴别。