正确答案: EFH

输尿管支架管堵塞，肾积水 肾功能不全 尿路感染

题目：患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

解析：该患者术后发热需考虑尿路感染。同时该患者又是孤立肾，出现尿量减少，伴恶心呕吐，需考虑肾功能不全，其常见原因为支架管堵塞。故本题答案为EFH。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

"缺血性"改变，出现对称性T波倒置

"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

解析：（1）缺血型T波改变，正常T波前肢长，后肢短，顶部圆钝，基底较宽。在急性心肌梗塞早期，缺血型T波高耸，双肢对称，波形变窄。在V1～V6导联，高耸的T波可高于QRS波。超急性期呈高尖T波或原为倒置的T波突然变为直立（伪改善）。（2）损伤型ST段移位正常ST段位于基线水平。急性心肌梗塞时，随着T波的增高，R波减低，S-T段失去正面向上的凹面形态变直，并很快呈弓背向上（凸面向上）型抬高，与直立的T波连接，形成单向曲线，有时亦表现为严重的ST段压低，见于心内膜下心肌梗塞。ST段升高不等，同时伴有对侧面ST段下降。损伤型ST段移位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。（3）坏死型Q波正常Q波深度不超过同一导联R波的1/4，宽度≤0.03秒，形态完整。冠状动脉某一支发生闭塞后，心肌细胞迅速坏死，QRS波群呈现QS波和或为Q波，Q波深度大于同一导联R波的1/4，宽度≥0.04秒。

[单选题]为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液

尿酸铵结石和磷酸盐结石

[单选题]关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的 ( )

无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

足太阴经

足少阴经

足阳明经

任脉

足厥阴经

[多选题]前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致

中叶

两侧叶

[多选题]下列属于正治的是（ ）

寒者热之

热者寒之

实者泻之

虚者补之

[单选题]对于肾积水的治疗原则应除外的是

凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除

解析：D不符合尽可能保护肾功能的原则。

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

清热解毒药

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

未病先防

既病防变