正确答案: E
骨筋膜间隔综合征
题目:胫骨干中上1/3骨折,容易发生
解析:若胫骨上1/3骨折,可致胫后动脉损伤,引起下肢严重血循环障碍,甚至缺血坏死。小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血或肌肉损伤出血或因血管损伤出血均可引起骨筋膜室高压,导致肌肉缺血坏死。后期成纤维化,将严重影响下肢功能。胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着、由胫骨远端获得的血循环很少,下1/3段骨折愈合较慢容易发生延迟愈合或不愈合。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]青年男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜型骨折,此时该患的最佳治疗是
清创,骨折复位,髓内针内固定加外固定
解析:开放性骨折,时间较短,可考虑一期清创,骨折复位内固定,但清创需彻底。故选B。
[单选题]测定大转子上移,可用哪种方法确定
Nelaton线
解析:在平卧位,由髂前上棘与坐骨结节之间画线为Nelaton线,在正常情况下,此线通过大转子。如果大转子超过此线,表示大转子有向上移位。
[多选题]痿软舌的主病是( )
阴液枯涸
热灼津伤
气血俱虚
[多选题]下列引起放射性坐骨神经痛的疾病有
腰椎间盘突出症
神经根鞘膜瘤
解析:坐骨神经痛是指沿坐骨神经走行的放射性疼痛, 病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等,本题答案选择BD。
[单选题]软组织肉瘤最重要的预后因素
组织学分级
解析:软组织肉瘤最重要的预后因素是组织学分级。
[单选题]对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是
对高血压患者应于术前适当应用降压药物,降至正常再手术
解析:术前血压过高者,在术前用降血压药,但不要求降至正常后才做手术,血压在160/100mmHg以下,不必做特殊准备。故此题应选B。
[单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
便下赤白脓血
[单选题]对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是
早期诊断和早期治疗
解析:急性骨髓炎的治疗目的是中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段,早期诊断与治疗是主要的关键,本题答案选择E。