正确答案: E

右侧中等量胸腔积液

题目：中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1个月余。立位胸片示右肺边缘模糊致密影，阴影上缘位于第4前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑

解析：胸腔积液中游离性胸腔积液在X线上据积液上缘分少量积液，中等量积液及大量积液，少量为液体上缘在第4肋前端以下，中等量为第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下。大量指达第2肋前端以上。立位胸片上，液体上缘呈外高内低的边缘模糊的弧线状，称为渗液曲线，为胸腔积液的典型X线表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胰腺扫描定位线起于 ( )

肝门上缘水平

[单选题]静脉肾盂造影检查的禁忌证是

肾功能严重损伤

解析：静脉肾盂造影的禁忌证包括：碘过敏、肝、肾功能严重受损。全身情况严重衰竭，急性传染病或发热等。所以选E。

[单选题]患者，男，17岁。反复鼻出血1年。CT示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化。诊断为

血管纤维瘤

解析：鼻咽纤维血管瘤又称青年鼻咽血管纤维瘤，易发于男性青年，高发年龄为10～25岁。肿瘤内主要为致密纤维组织，内含丰富血管，血管管壁薄，缺乏弹性，损伤后不易收缩，常致大出血。瘤体呈与肌组织相仿密度，CT平扫时瘤体与周围组织分辨较差，增强明显强化。

[单选题]患者，男，65岁。左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感， CT检查显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，边缘模糊，肿块中见残留骨片，增强扫描强化形式多样。最可能的诊断是

上颌窦癌

解析：上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤，占鼻窦恶性肿瘤的4/5，多见于老年人，男性多发。患者的临床表现与肿瘤发生部位有关，早期仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕等，侵及骨壁后可有疼痛、面颊麻木；随着肿瘤发展，可出现面颊部、鼻部畸形，侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。CT显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，其内密度不均匀，边缘模糊，肿块中有时见有残留骨片；增强扫描强化形式多样。90%以上患者有不同程度骨质破坏，上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。肿瘤向周围浸润，表现为局限或广泛骨质破坏或软组织肿块，上颌窦癌可侵犯眼眶、筛窦等。

[单选题]螺旋CT检查效果不如常规CT的部位是 ( )

头部

[单选题]肺部的弥漫性间质性疾病，CT扫描的方法是 ( )

高分辨率扫描