正确答案: C

风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

题目： 女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T 37℃，R 34次/分，P 108次/分，律不整，BP 80/50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于糖尿病的转诊原则的说法正确的是

可疑糖尿病患者诊断不能明确者

各型糖尿病患者口服降糖药无效者

出现并发症或伴发症者

近期血糖波动较大，调整剂量无效者

患者处于应急状态者

解析：转至二级及以上医院的标准：（1）初次发现血糖异常，病因和分型不明确者.（2）儿童和年轻人（年龄＜25岁）糖尿病患者。（3）妊娠和哺乳期妇女血糖异常者（4）糖尿病急性并发症：严重低血糖或高血糖伴或不伴有意识障碍（糖尿病酮症：疑似为糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征或乳酸性酸中毒）（5）反复发生低血糖（6）血糖、血压、血脂长期治疗（3-6个月）不达标者（7）糖尿病慢性并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足或周围血管病变）的筛查、治疗方案的制定和疗效评估在社区处理有困难者（8）糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治者（急性心脑血管病；糖尿病肾病导致的肾功能不全糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降;糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行和缺血性症状；糖尿病足）（9）血糖波动较大，基层处理困难或需要制定胰岛素控制方案者（10）出现严重降糖药物不良反应难以处理者。

[多选题]下列哪些症状可能在精神分裂症中出现

幻觉

罪恶妄想

神经衰弱综合征

自身变形

[多选题]躯体功能评价包括

行为失调

应激症状

日常生活

社会支持

使用工具的活动

解析：躯体功能评价包括：①行为失调；②应激症状；③日常生活；④社会支持；⑤使用工具的活动。

[多选题]外科感染指需要外科治疗感染性疾病，关于人体受感染的原因与下列哪项有关

致病菌的毒力、数量

全身抵抗力下降

局部组织血液循环障碍

管道阻塞使内容物淤积

解析：人体受感染的原因包括：①致病菌的毒力、数量；②全身抵抗力下降；③局部组织血液循环障碍；④管道阻塞使内容物淤积。全身抗生素的联合应用与数量会引起对抗生素的不敏感和细菌耐药性的增加，并不是人体受感染的原因。

[多选题]呼吸困难伴三凹征可见于

气管异物

喉阻塞

支气管哮喘

[多选题]眼部化学烧伤分为

接触期

扩散期

溃疡期

瘢痕期

[多选题]帕金森患者CT可见

脑萎缩

多发性梗塞灶

解析：脑CT、MRI检查：一般无特征性所见，老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。故选BC。

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

舌色

舌形

舌态