正确答案: C
抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗
题目:患者,男性,20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。
解析:患者有癫痫发作样病史10年,半年前出现抑郁情绪,记忆力下降,最可能的诊断为癫痫所致精神障碍,表现为抑郁症状,故确诊最重要的检查是:脑电图或视频脑电图。根据癫痫所致精神障碍的治疗原则目前最佳的治疗方法是抗癫痫治疗联合小剂量抗抑郁治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关分裂情感性精神障碍,以下说法错误的是
分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月
解析:分裂情感性精神障碍(schizo-affec-tivepsycbosis)临床特点:①有典型的抑郁或躁狂发作征象,同时具有精神分裂症症状,尤其是紧张性、偏执性及幻觉症状,但也可以有思维破裂和精神分裂症的其他基本症状。这两种症状同时存在或先后在发病中出现。症状的变异性较大,同样的患者在不同的发作期表现并不一致。②病程呈间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷。③起病较急,发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷,部分患者可有分裂症、躁狂症家族史。④发病年龄以青壮年多见,女性多于男性。⑤符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近。⑥分型包括:躁狂型、抑郁型和混合型。
[单选题]在药物治疗中,临床医生应遵循的道德要求不包括的是
积极使用、贵重药物