正确答案: C

水合氯醛灌肠

题目：男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的

解析：使用水合氯醛会加重肝性脑病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性30岁，节律性上腹隐痛三年，加重二天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g左右，BP9/6kPa(70/50mmHg)，P120次/分，Hb90g/L，下列何种处理为首选 ( )

输血补液

[单选题]高位肠梗阻呕吐特点 ( )

出现早，次数多

[单选题]关于溃疡性结肠炎的治疗，下列正确的是

对抗胆碱能药物或止泻药的运用要慎重

[多选题]患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

连续3个月重复监测结肠镜并活检

口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/d

现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗

右半结肠切除，回肠横结肠吻合

解析：慢性结肠炎中，结肠癌进展与上皮内瘤变（低度和高度）的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的，或出现发育不良相关性损害和团块，后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关，所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。