正确答案: D

安置临时人工心脏起搏器

题目：男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点，正常值是

≥170次／分

解析：正常房室结前传2：1阻滞点应≥170次／分。

[单选题]膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期

相对不应期

[单选题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

不同基因类型患者的ST-T改变并无差异

解析：不同基因类型的长QT间期综合征患者，其心电图ST-T改变不同，因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型：LQTl型表现为QT间期延长，T波宽大；LQT2型表现为QT间期延长，T波双峰和低平；LQT3型表现为ST段水平延长，T波狭窄高尖。

[多选题]会引起QRs波群增宽的是

室性异位心律

室内差异性传导

预激综合征

Ic类药物

[单选题]PR间期为0．18s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，心率为130次／分，节律规整，应首先考虑为

阵发性房性心动过速

[单选题]冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是

aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低

解析：左主干急性闭塞时，特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低。