正确答案: B

慢粒急变

题目：男，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L。应首先考虑的诊断

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举一反三的答案和解析：

[单选题]霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要

R－S细胞

解析：霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R－S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9％～22％。非霍奇金淋巴瘤的血象和骨髓象：白细胞计数多正常，淋巴细胞可增多。约20％的淋巴肉瘤病例在晚期可并发白血病，此时血象及骨髓象类似急淋。约5％的组织细胞性淋巴瘤也可并发急性组织细胞性或单核细胞性白血病。二者的区别就在于前者的骨髓涂片中可见R－S细胞。

[单选题]关于止血药物及其机制正确的是

白介素Ⅱ－促进血小板生成

解析：白介素Ⅱ可促进血小板生成，其余配对错误，应为维生素C止血机制是改善血管通透性（B错误），维生素K是促进凝血功能（C错误），氨甲环酸是抗纤溶（D错误），去氨加压素是加强血管收缩、促内皮释放FⅧ：C（E错误）。

[单选题]骨髓增生极度活跃，最常出现于（ ）

各种白血病

解析：骨髓增生极度活跃，反应骨髓造血功能亢进，常见于大多数急性白血病、慢性白血病及个别情况下的增生性贫血。

[单选题]急非淋白血病M2与M1型的主要区别是

原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例

解析：急非淋白血病M2与M1型的主要区别是：原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例不同，M1型原始粒细胞大于90%，M2型占30％～89％。

[单选题]关于3P试验，错误的是

对继发性纤溶亢进有较好的敏感性

[单选题]以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是

成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞

[单选题]哪类疾病常累及皮肤病变

淋巴瘤

[单选题]凝血系统作用的关键环节是（ ）。

凝血酶生成

[单选题]正常成人骨髓造血分布区域正确的是

颅骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨近心端

解析：5岁以下儿童，全身骨髓腔均为红骨髓；5～7岁骨髓中开始出现脂肪细胞，随年龄增大，红骨髓由远心端向近心端逐渐开始脂肪化；至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。