正确答案: C

胆管细胞癌

题目：男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩

解析：2.发生于近肝门部的胆管细胞癌，患者早期可出现黄疸症状。局限实块型胆管细胞肝癌多为类圆形或不规则形，可呈等回声及强回声，边缘欠清晰，与周围肝组织分界不清，少见晕征，末梢部胆管异常显示为其重要的间接征象，故第1小题C为正确答案。因为有肝内胆管的扩张，且左右肝胆管汇合处可见一实性肿块，胆囊萎缩，所以此黄疸为梗阻性黄疸。梗阻位于肝总管与胆囊管汇合处以上为高位梗阻，反之为低位梗阻，故第2小题B为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，30岁。超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是

肝囊肿

解析：肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，后方回声增强，可有侧方声影，故C为正确答案。

[单选题]过期妊娠声像图下列哪一项是错误的

羊水量增多

解析：大多数过期妊娠孕妇宫内羊水暗区减小，暗区内可以观察到许多漂浮的小光点。

[多选题]几何形体对流速剖面的影响有

入口效应：当血液流经横截面积突然变小处，会产生汇聚作用，形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流，在病理情况下见于狭窄性病变处

出口效应：当血液流经一个横截面积突然扩大处，会产生扩散现象，形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉，在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处

弯曲血管：空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变，产生扭曲

湍流：在Re＞Rec的情况下，一般为湍流

在心血管系统中，狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流

解析：选项说法均正确。

[单选题]关于椎动脉闭塞性疾病哪项是错误的

椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢，频带变窄

解析：频谱峰值流速加快，频带增宽。

[单选题]下列胎儿异常中，易合并羊水过少的是

双侧多发囊性发育不良肾

[多选题]诊断性介入性超声包括

穿刺抽液化验检查

穿刺抽吸细胞学检查

穿刺切割组织病理学检查

穿刺和置管后注药行X线检查等

[单选题]脉冲波多普勒与连续波多普勒比较，其优点是

可选择接收不同深度的回声

解析：脉冲多普勒具有距离选通功能，可选择接收不同深度的回声。

[多选题]软组织肿物的超声检查要点包括

选用高频探头

扫查过程中注意加压

注意结合彩色多普勒血流成像（CDFI）检查

解析：需要对比扫查和动态观察。

[单选题]下列哪项不是二尖瓣关闭不全的超声征象

右室增大

解析：二尖瓣关闭不全不一定会右室增大。