正确答案: C

输血后丙型肝炎

题目：患者男性，40岁，因胃癌行胃大部切除术，术前检查所有传染性指标正常，术中输血600ml，3个月后复查，检查发现ALT200U/L，抗HAV IgG抗体阳性，抗HBsAg阳性，抗HCV抗体阳性，抗HDV和抗HEV抗体均阴性，该病例最可能的诊断是

解析：本题考察考生患者男性，因手术输血600ml，3个月后复查ALT升高，提示有肝功能损伤，查肝炎病毒标志物，抗HAVIgG阳性，考虑既往感染，抗HBsAg抗体为保护性抗体，抗HCV抗体阳性，提示丙型肝炎病毒感染，该患者输血后3个月查出丙肝病毒抗体阳挂，加上丙肝病毒抗体的窗口期平均70天左右，时间上大致吻合，应该是输血引起的丙型肝炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]纯合细胞分型方法描述错误的是

受检细胞与纯合细胞反应阳性时才能指定抗原

[单选题]下列哪种情况适用于抽样调查

欲知道某地一定时间内某病的患病情况

解析：抽样调查(samplingsurvey)：随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。其目的是描述疾病分布及其影响因素，衡量群体卫生水平，检查与衡量资料的质量，常作为其他调查研究方法中的质量控制的方法。优点是省时、省力，工作较细；缺点是设计、实施、资料分析较复杂；重复或遗漏不易被发现；变异过大的材料和需要普查普治的情况不适合用抽样调查；患病率太低的疾病不适合抽样调查，抽样比>75%时，不如进行普查。

[单选题]肝脏疾病中最先减少的凝血因子是以下哪些，其次是以下哪些，最后和最少减少的是哪些凝血因子

Ⅶ、Ⅱ和Ⅹ、Ⅴ

解析：FⅦ和FⅡ减低，先于肝功能异常，可以作为肝病早期诊断的指标之一；Ⅹ和FⅤ减低，反映肝病进入肝硬化阶段。

[单选题]患者男性，35岁，近一周出现发热、头痛及食欲不振，胸部及腹部出现浅红色斑丘疹，到皮肤科就诊，实验室检查：HAV IgG抗体阳性，抗HBsAg抗体阳性，其余病毒性肝炎标志物阴性，梅毒螺旋体特异性抗体阳性，最可能的诊断是

梅毒

解析：本题考察考生患者男性，35岁，近一周出现发热、头痛及食欲不振，胸部及腹部出现浅红色斑丘疹，到皮肤科就诊，实验室检查：HAV IgG抗体阳性，考虑既往感染，抗HB-sAg抗体为保护性抗体，其余病毒性肝炎标志物阴性，不考虑乙肝病毒感染，梅毒螺旋体特异性抗体阳性，与前述临床表现，最有可能是二期梅毒。