正确答案: C
骨髓中原始红细胞比例大于30%
题目:在真性红细胞增多症的病人一般不会有
解析:真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色,脾肿大,有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高,而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标;疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血;约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高,随病情的进展白细胞数明显增高;血小板计数有与时俱增的倾向,常可检测到血小板形态和功能质量的异常,血片可有成堆的血小板,可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃,粒、红、巨核细胞三系均增生,以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代,有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]弥散性血管内凝血,其出血主要特征是( )
常出血不止
[单选题]补体结合试验的叙述,下列哪项是错误的( )
待测定系统中的抗原与抗体相对应,形成复合物激活补体,出现溶血
[单选题]关于病毒性肝炎,下列叙述哪项正确
病人血清中检出抗-HBs和抗-HBe,表示预后较好
解析:HBsAg阳性表示存在HBV感染,在感染后4~7周出现。抗HBs是一种中和抗体,它的出现表明病毒已经清除,是乙肝痊愈的标志。在HBsAg阴转至抗HBs阳性出现的间隔时期称为核心窗口期,此期可数天至数月。此期内献血可不能检出抗原。HBeAg和HBcAg是HBV存在和复制活跃的指标。抗HBe出现表示病毒复制水平下降,传染性下降。抗HBc出现较早,常以抗HBcIgM作为急性HBV感染的指标。
[单选题]一女性患阴道炎,曾因治疗其他疾病长期使用过激素类药物。泌尿生殖道分泌物标本镜检可见有假菌丝的酵母型菌,你认为引起该阴道炎的病原体是
白假丝酵母菌
解析:长期使用激素导致体内免疫力下降,易发生内源性真菌感染,且分泌物中发现假丝酵母型菌,可确认为白假丝酵母菌。
[多选题]有关洋葱伯克霍尔德菌,下列叙述正确的是
是遗传性囊性纤维化和慢性肉芽肿患者的重要病原体
感染患者可发展为“洋葱综合征”而最终死于肺衰竭
具有垃圾样气味
[多选题]IgG、 IgA、 IgM 均增高的情况常见于
慢性感染
自身免疫性疾病
胆汁性肝硬化
慢性活动性肝炎
[单选题]尿中胆红素是( )
血红蛋白中珠蛋白的代谢产物
[单选题]下列哪种细菌需4~8周培养才能长出可见菌落
结核杆菌
解析:结核分支杆菌生长缓慢,培养期长。37℃需要4~8周后才能看到菌落。
[单选题]传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是
嗜异性凝集试验阴性
解析:传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后10~12天白细胞总数常有升高,第3周恢复正常;在发病的第1~21天可出现异常淋巴细胞常>10%,这种异常细胞可能起源于T细胞,亦可见于其他病毒性疾病,如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等,但其百分比一般低于10%;血小板计数可减少,极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少,可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。