正确答案: A
选用作用轻的利尿药,小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂
题目:慢性肺源性心脏病急性期利尿原则是( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]外科急诊不适合作内镜检查的是
多种炎性急腹痛
解析:上、下消化道出血时,经内镜检查不但可发现出血点,还可进行相应的止血治疗。上消化道异物时可经内镜检查发现后取出异物,梗阻性黄疸时,也可经内镜检查及造影,明确梗阻的平面并判断引起梗阻的原因,因此上述四种情况均适合作内镜检查。唯炎性急腹痛时不适宜于施行内镜检查,故应选择E。
[单选题]面色萎黄的机理是( )
脾胃气虚、气血不足
解析:面色淡黄而晦暗不泽者,为萎黄,多属脾胃气虚,气血不足。
[单选题]患者女性,40岁,现症见胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其中医辨证为( )
肝胆湿热证
[单选题]患者,女性,30岁,农民。高热、周身疼痛起病,病后第7天死于顽固性休克,经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内皮细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为
流行性出血热
解析:流行性出血热基本病理变化是全身小血管(包括小动脉,小静脉和毛细血管),广泛性损害,血管壁内皮细胞肿胀、变性,重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂等,内脏毛细血管高度扩张,瘀血,管腔内可见血栓形成,引起各组织、器官的充血、出血、变性,甚至坏死,肾脏、脑垂体前叶、肾上腺皮质、右心房内膜、皮肤等处病变尤为显著。炎性细胞虽也存在,但不明显,一般以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主。心脏:右心房有特征性的内膜下大片状出血,左心房和左心室的出血则远较右心房为轻,可能与右心房压力较低,心房壁小血管易于出血有关。镜下见心脏细胞有灶性肌溶和脂肪变性,间质有水肿伴淋巴细胞、单核细胞浸润。肾脏:肾脏肿大,脂肪囊有水肿及出血,尤以皮髓交界处最为严重,二者分界明显乃病理特征之一。由于小血管的广泛损害,血浆外渗,血液浓缩,入球动脉发生痉挛,促使皮髓质间动静脉短路开放,以致髓质血管极度扩张充血,尤以皮髓交界处的直小动脉较为严重。镜下见肾小球基膜增厚,肾小管明显肿胀,变性和坏死,管腔变窄和闭塞。脑下垂体:特点是前叶出血坏死。