正确答案: BCD

表里 寒热 虚实

题目：张某，男，36岁，于7月29日就诊。主诉：腰部疼痛沉重2年，加重一个月。病史：2年前外出打工，居处寒冷潮湿，劳累过度，出现腰部疼痛沉重，每遇阴雨天加重。今年入夏以来，腰痛加重，且痛处有热感，痛剧牵掣小腹部作痛，虽经针灸、封闭治疗，效果不著。现症：腰部疼痛沉重，痛处有热感，小腹牵引作痛，尿色黄赤，口渴不欲饮，舌质红苔黄腻，脉濡数。

解析：腰痛辨标本虚实：肾精不足，气血亏虚为本；邪气内阻，经络壅滞为标。《景岳全书·腰痛》说：“既无表邪，又无湿热，或以年衰，或以劳苦，或以酒色斫丧，或以七情忧郁，则悉属真阴虚证。”故正确答案为BCD。

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