正确答案: ABF

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 脑血管意外 低钠血症

题目：男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。

解析：出现呼吸衰竭 是指由于多种疾病引起的肺通气和(或)通气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留从而产生一系列的病理生理改变和临床表现的综合症。可出现缺氧和二氧化碳潴留引起高碳酸血症和低氧血症的表现。 在肺心病的急性发作期，由于肺部感染等因素，导致呼吸功能不全或心功能不全，可同时或相继发生脑、肾、肝、胃肠等多器官功能不全，易产生多器官功能衰竭。电解质紊乱如低钠血症。酸碱平衡紊乱如呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]弥漫性特发性骨肥厚的特点为

脊柱可有中度活动受限

主要侵犯脊柱，以胸椎最多见

症状轻微以致没有疼痛

椎体前方韧带波浪状钙化

[多选题]对于感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的

可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性

可以降低外周阻力，扩张血管

出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗

可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应

[单选题]慢性ITP的典型骨髓像表现为 ( )

巨核细胞数增多伴成熟障碍

[单选题]白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过

40万

[单选题]患者，男性，32岁，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲减退，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

洋地黄中毒

解析：洋地黄中毒是由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。①胃肠道反应：一般较轻，常见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。②心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性早搏动二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。④视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。

[多选题]糖尿病足外周血管病变的检查项目包括

踝动脉与肱动脉血压比值

经皮氧分压测定

彩色多普勒超声

磁共振血管造影

[多选题]HIV感染者病程分期包括

急性期

无症状期