正确答案: C

腮腺、肿物及受累面神经切除+术后放疗

题目:患者,男,63岁。右耳垂前肿物进行性长大8个月。近期肿物增长较快,时有疼痛向耳颞部放射。检查发现肿物约3cm×3.5cm,质地硬、有触痛、边界不清、活动度差,右眼睑闭合较对侧迟钝。

解析:因其侵袭性很强,浸润范围往往超出手术时肉眼看到的肿瘤范围。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则。即在功能影响不大的情况,尽可能切除肿瘤周围组织,甚至牺牲一些肉眼看来是正常的器官。原则上腺样囊性癌做腮腺全切,考虑到腺样囊性癌具有较高的神经侵犯性,对面神经的保留不宜过分考虑;患侧根治性颈部淋巴结清扫术。故此题选择C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]不符合逆行性牙髓炎诊断的是
  • 牙周组织健康,牙齿隐裂深达牙髓

  • 解析:逆行性牙髓炎是由深牙周袋或严重的根分歧病变引起的,往往牙周组织不会健康。

  • [单选题]女,28岁,邻嵌体戴入3个月后出现冷、热刺激痛,最有可能的原因是
  • 继发龋

  • 解析:修复体史,冷、热刺激痛,最可能诊断继发龋,所以B正确。

  • [单选题]环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过
  • 48水时

  • 解析:环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过48小时。

  • [单选题]不属于引起牙髓活力电测验假阴性原因的是
  • 干髓治疗的牙齿

  • 解析:引起牙髓活力电测验假阴性反应的原因:①患者事前用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等,使之不能正常的感知电刺激;②探头或电极未能有效的接触釉质,以致妨碍了电流到达牙髓;③根尖尚未发育完全的新萌出牙,其牙髓通常对电刺激无反应;④根管内过度钙化的牙,其牙髓对电流刺激通常无反应,常见于一些老年患牙;⑤刚受过外伤的患牙可能对电刺激无反应。

  • [单选题]以下哪一项不是饮食因素致龋的原因
  • 摄食速度

  • 解析:饮食因素致龋的原因有食物的种类、食物的滞留作用、粗制食物不易附着在牙面,对牙面有不同程度的清洁作用。摄食的物理性状和摄入方式、摄食频率,不包括摄食速度,故本题选择E。

  • [单选题]在嵌体修复的牙体预备中,下列说法正确的是
  • 洞缘应有斜面


  • [单选题]急性坏死性溃疡性龈炎的特征性临床表现为
  • 虫蚀状龈缘

  • 解析:急性坏死性溃疡性龈炎的特征性临床表现是龈缘如虫蚀状。急性期如未能及时治疗且在机体抵抗力极度低下者还可合并感染产气荚膜杆菌,使面颊部组织迅速坏死,甚至穿孔,称为"走马牙疳"。

  • [单选题]翼下颌间隙感染的临床表现为
  • 张口极度困难,患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛

  • 解析:翼下颌间隙感染时患者有张口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛,下颌支后缘稍内侧皮肤可有轻度肿胀、深压痛,故本题选D。

  • [单选题]可用于血管瘤硬化治疗的是
  • 平阳霉素


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