正确答案: A
TIN0M0s0
题目:患者男,32岁,主因"发现右睾丸结节3个月,缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节,约蚕豆大小,质地偏硬,无疼痛,无发热,未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大,伴右侧阴囊区坠胀感,无明显疼痛。自发病来,无发热及乏力,无消瘦,无盗汗,无咳嗽及咳痰,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛及腰痛。精神食欲可,大便如常,体重无明显下降。既往史:既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史;否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认手术史;否认药物过敏史。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史:已婚,育1女。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。
专科查体:双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。外生殖器检查:右侧阴囊无红肿及疼痛,右睾丸下极可触及类圆形结节,约3.5cm×2.5cm×2cm大小,质地偏硬,略有沉重感,无压痛,表面光滑,与阴囊皮肤无粘连,右侧附睾及精索未触及明确异常;透光试验阴性;左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊:前列腺不大,未触及明确结节,无压痛。
解析:6.T1:肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管/淋巴管浸润,可以浸润睾丸白膜但是无鞘膜侵犯;头、胸、腹盆影像学检查未见明确转移病灶属于"N0M0";血清肿瘤标志物均正常属于"S0"。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下对转移的肿瘤细胞的描述正确的是( )
具有较强的运动侵袭能力,可以突破基底膜
具有抗失巢凋亡能力
经历上皮-间叶转变(EMT)
解析:肿瘤细胞在原病变位置就以及各开始分裂增殖;肿瘤转移具有器官选择性,所以对靶器官有选择性。
[多选题]推拿作用的原理有( )
调理疏通经络
促进气血运行
调整脏腑功能
舒筋滑利关节
增强抗病能力
[单选题]不属食道癌放疗预后差的原因是 ( )
伞型食管癌的放疗后
[单选题]当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为不合理的是
可在疗程中考虑超分割放射治疗
解析:晚反应组织对分次剂量变化敏感,在本题中,如采用超分割放射治疗,降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降,同时加重早反应正常组织的不良反应。由于晚反应组织对总治疗时间相对不敏感,因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降,同时还可以减轻早反应正常组织的不良反应。
[单选题]濡脉的脉象表现为( )
脉来浮而细软
[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
偏头痛
耳目疾患
神志病
咽喉病
[多选题]根据肿瘤对人体的影响,下列正确的是 ( )
可分为良性与恶性
恶性者可转移到其他部位
治疗困难
常危及生命
良性可转为恶性
解析:肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。前者生长缓慢,与周围组织界限清楚,不发生转移,对人体健康危害不大,良性可转为恶性。后者生长迅速,可转移到身体其他部位,还会产生有害物质,破坏正常器官结构,使机体功能失调,治疗困难,威胁生命。