正确答案: AE

肺癌伴恶性胸腔积液 恶性胸膜间皮瘤

题目：患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。

解析：1.患者的既往史不支持C、D的考虑。卵巢癌在没有腹水的情况下出现胸腔积液的可能性很小。而结核性胸腔积液的病程起病与本病例不符合。 2.虽然CT-PET也可以作为寻找原发灶的检查，但是检查费用过于昂贵，不适合。 4.作为女性患者，不明原因的胸腔积液，在确诊肺癌之前应进行乳腺检查以排除乳腺癌恶性胸腔积液的可能性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鼻咽癌淋巴结转移的第一站是

咽后淋巴结

解析：淋巴结转移首先是最靠近病变部位的淋巴结转移，距离鼻咽部最近的淋巴结为咽后淋巴结，所以是鼻咽癌淋巴结转移的第一站。

[多选题]以下不属于姑息性手术的是（ ）

保乳术

溃疡性结肠炎患者行结肠切除术

解析：姑息性手术：肿瘤范围较广，已有转移而不能作根治性手术的晚期患者，为减轻痛苦，维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，如造瘘术、消化道短路等手术。

[单选题]TUNEL检测主要用来检测

细胞凋亡

[单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

六腑

[单选题]诊断鼻咽癌必不可少的最基本的检查是

鼻咽镜加活检

解析：鼻咽镜加活检可以获得最主要的病理学诊断依据。

[多选题]横结肠癌的扩散途径可以是（ ）。

直接蔓延到胃、肝、胰腺、大网膜

种植于腹壁及盆腔器官腹膜面

血道转移到肝、肺等器官

解析：癌细胞扩散一般是先通过淋巴结或者血道转移到邻近的器官的组织，再通过邻近的器官组织转移到更加远的器官组织，达到远处扩散的目的。

[单选题]头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理

予以漱口水处理即可

解析：头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时予以漱口水处理即可。

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神