正确答案: C
结核性关节炎
题目:女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是
解析:患者咳嗽4个月,伴低热,肺部平片示右上肺有散在钙化灶,考虑有肺结核病史,现出现膝关节的相关症状,考虑形成结核性关节炎。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]开放性骨折防止感染的首要措施是
早期彻底清创
解析:开放性骨折防止感染的首要措施是早期彻底清创。
[单选题]手部损伤的现场处理原则不正确的是
药物应用
解析:手部损伤的现场处理有及时有效地止血和迅速安全地转运,减少伤口的污染,防止人为加重损伤如局部固定,本题答案选择D。
[多选题]腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项是正确的 ( )
腰大肌
股三角或股骨小转子附近
髂窝
腰三角
解析:腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成脓胸,肺脓肿,支气管瘘,甚至穿入食道、胸主动脉等。本题答案选择ACDE。
[单选题]下列对大隐静脉的描述,正确的是 ( )
经内踝前方与隐神经伴行
解析:大隐静脉起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称为隐股点。本题答案中C正确。
[单选题]膝关节脱位中发生率最高的是
膝关节前脱位
解析:膝关节脱位时关节移位方向之发生频率,一般按下列次序排列:前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍,向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8,本题答案选择A。