正确答案: A
触诊足背和胫后动脉
题目:男性,车祸伤,现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,止血后最先应检查的是
解析:患者是外伤后出现的左股部伤口有大量鲜血涌出,需要考虑股动脉损伤,应触诊足背和胫后动脉,本题答案选择A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,60岁,2年前因外伤致右股骨颈骨折,曾行空心钉固定,术后半年开始负重,复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合,股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄,呈Ficat分级的4期表现,现右髋疼痛明显,活动受限。以下最合适的治疗是
全髋关节置换
解析:Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法,Ⅰ级为X线无表现;ⅡA级为X线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变,ⅡB为头变平,新月征;Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常;Ⅳ级为头扁平、塌陷,关节间隙变窄。一般说来,病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。
[单选题]有运动-感觉分离作用的药物是
罗哌卡因
解析:此题考查学生对局麻药的药理特性和临床应用了解情况。因所有局麻药药理特性不同,在临床应用也有所选择。如罗哌卡因与布比卡因脂溶性不同,罗哌卡因2.8,布比卡因30,罗哌卡因低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作用,有利于术后镇痛和分娩镇痛。故答案A是正确的。