正确答案: E
腹部及盆腔CT
题目:患者男,69岁,双下肢无力、行走困难3个月。查体:T9棘突压痛,叩击痛明显,脐以下感觉减退,下肢关键肌肌力1级,巴宾斯基征阳性。血沉19 mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影,胸椎弓根显影不清。CT示:T9椎体及附件结构破坏,脊髓受压。
解析:患者诊断是胸椎肿瘤,为检查是否有转移,可以先行腹部及盆腔B型超声检查,暂不需CT。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于脊髓灰质炎后遗症的手术治疗,错误的是
使瘫痪的肌肉恢复正常
解析:治疗脊髓灰质炎后遗症的原则:矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线,答案中D的描述错误。
[单选题]关于手外伤术后处理不正确的是
血管缝合后固定3~4周
解析:血管损伤吻合后固定2周。
[单选题]男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是
全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
解析:依据描述,考虑是化脓性关节炎,现在发病时间短,穿刺有脓液,治疗在应用抗生素的同时,局部关节穿刺、冲洗,本题答案选择C。
[单选题]胸腰段骨折最常见类型是
屈曲位
解析:胸腰段是胸椎前突和腰椎后突的转换处,是活动的腰椎和相对固定的胸椎的转折点,故此处损伤最多,常见的是屈曲位时损伤。
[单选题]Singh lndex 判断骨骼质量是根据
X线
解析:Singh lndex 判断骨骼质量是根据X线。
[单选题]下列关于铺巾原则错误的是
未穿手术衣者先铺在术者同侧,最后铺术者的对侧或相对不洁区
解析:此题答案A为错误答案,若术者已穿手术衣,则先铺术者同侧的手术区,最后铺对面或相对不洁面;若未穿手术衣则应先将无菌巾铺在术者的对侧或相对不洁区,最后铺术者的同侧。
[单选题]下列不属于腕管内结构的是
拇短屈肌腱
解析:腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。简单的说法通过腕管的结构为9+1(指浅深屈肌的肌腱有4条+指深屈肌的肌腱有4条+拇长屈肌的肌腱1条=9条肌腱;一条正中神经)。故选B。
[单选题]急性血源性骨髓炎急性症状得到控制,抗生素治疗应
继续应用3周
解析:药物治疗及时采用足量而有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗菌素,常二种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。本题答案中C较为合适。
[多选题]脊柱结核的症状和体征 ( )
局部疼痛叩痛,神经放射痛
肌肉痉挛活动受限
寒性脓肿
后凸畸形有时侧凸
解析:胸椎结核中脊柱后凸十分常见,寒性脓肿,肌肉痉挛活动受限,局部疼痛叩痛,神经放射痛,在给出的答案中均是脊柱结核的症状和体征。