正确答案: E
全髋关节置换
题目:某男性,不慎摔倒,伤后感到右髋部疼痛,送往医院检查,X线片诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]侧方应力试验主要是用于检查
侧副韧带损伤
解析:在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。本题答案选择C。
[单选题]关于中央型椎体结核的临床特点,下列不正确的是
好发于腰椎
解析:中央型椎体结核好发于胸椎。
[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
舌淡,苔薄,脉濡细
[单选题]股骨头血运主要来源
起自关节囊外动脉环的股深动脉
解析:股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉(本题答案依据),在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处,分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3~4/5区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。
[多选题]引起肩峰撞击征的因素包括
肩锁关节骨赘
喙肩韧带肥厚
肩峰籽骨
肩袖钙化性肌腱炎
解析:肩峰前外侧端形态异常,骨赘形成,肱骨大结节的骨赘形成,肩锁关节增生肥大,以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因,均可造成肩峰下结构的挤压与撞击,这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面,反复的撞击促使滑囊,肌腱发生损伤,退变,乃至发生肌腱断裂。本题答案选择ABCD。
[单选题]关于髋关节的正常活动范围,下列错误的是
过伸25°
解析:髋关节的正常活动范围是后伸15度,故本题答案选择B。
[单选题]男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是 ( )
肩关节周围炎
解析:患者是50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,是典型的肩周炎的表现,故本题答案选择E。
[单选题]尤文肉瘤多见的年龄段是
5~20岁
解析:骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%~8%,是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤,故本题答案选择A。