正确答案: ABCD
骶髂关节脱位 骶髂关节韧带损伤 髂骨翼后部直线骨折 骶孔直线骨折
题目:骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤的是
解析:题干已交待清楚,骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,耻骨骨折属前环,属稳定骨折。其他均为后环损伤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
腰椎管狭窄症
解析:患者有间歇性跛行,直腿抬高试验阴性,腰椎间盘突出症的直腿抬高试验是阳性,患者考虑是腰椎管狭窄症。
[单选题]患者,青年女性,左小腿被车轮轧压伤,患肢明显肿胀,拍X线片示左胫骨中段骨折,行石 膏托外固定,为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征,应特别注意观察下列哪一项
患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛
解析:疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现。肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征。
[单选题]畸形性骨炎最常见的临床症状是
骨痛
解析:畸形性骨炎临床常表现为骨痛、骨畸形变和骨折。本病并不直接侵犯关节,但骨的畸形变可引起继发性关节病变。
[单选题]依据下列哪项诊断为关节脱位
关节部位有空虚感
解析:关节脱位的特殊表现(1)畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称(2)弹性固定 关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。(3)关节窝空虚,故本题答案选择C。
[多选题]陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括
恢复脊柱稳定性
矫正脊柱畸形
解除脊髓或神经根压迫
解析:由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重,可能会造成椎管内脑脊液循环障碍,但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后,可能会部分改善血运,但这不是手术的目的,故DE不正确。
[单选题]肱骨中下1/3骨折容易并发
桡神经损伤
解析:桡神经在上臂中下段行走在肱骨桡神经沟中,紧贴肱骨,骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。
[单选题]按照三阶梯用药原则,适用于中度癌痛的是
可待因、氨酚待因、强痛定
解析:一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药,二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药,三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等,本题答案选择D。