正确答案: ABCDE

血常规 血沉 结核菌素试验 痰抗酸杆菌检查 胸部X线摄片

题目：患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，机肺无明显异常。

解析：1.A为血液常规检查，了解WBC是否升高；B、C、D用于结核的诊断；E为明确胸部病变情况。 2.分枝杆菌抗酸染色为红色。 3.结核菌素阳性仅表示结核感染并不一定患病，结核杆菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立，在此之前PPD试验可为阴性，当人体免疫力低下时可对PPD试验无反应。 4.痰标本中找到抗酸杆菌95%是结核杆菌，极少是由非结核分枝杆菌引起，虽可找到麻风杆菌，但分离率很低，该菌主要侵犯皮肤，黏膜及外周神经。 5.链霉素为半杀菌剂；对氨基水杨酸钠为抑菌剂。 6.常规疗法需12～18个月，由于疗程太长，不易坚持而影响疗效。自发明利福平后，采用联合异烟肼、利福平两个以上的杀菌剂，可将疗程缩短至6～9个月(短程化疗)，而疗效与常规化疗同样令人满意。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对一般发热不急于用解热药降温是因为

热型热程有助诊断和评价疗效

[单选题]在凝血过程中，血小板的作用是（ ）。

为FⅨa、Ⅹa提供了催化表面

[多选题]抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 ( )

因子Ⅸa

因子Ⅹa

因子Ⅺa

因子Ⅻa

[单选题]TT显著延长，可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正，同时APTT、PT也延长，提示可能存在

肝素样抗凝物质增多

解析：肝素样抗凝物增多见于肝素治疗、AT缺乏症、严重肝脏疾病、DIC、SLE、肾病综合征、出血热、急性白血病、恶性肿瘤等疾病。这些抗凝物主要抑制因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ和Ⅹ，也可抑制凝血酶。TT显著延长，可被甲苯胺兰或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正，是该症常用的实验室检查，同时APTT、PT延长。