正确答案: ABCDEF

胸水常规检查 胸水ADA的测定 胸水CEA的测定 胸水找抗酸杆菌 胸水结核分枝杆菌培养 胸水细胞学检查找癌细胞

题目：患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。

解析：1.男性患者，痰中带血1个月，应首先排除胸膜间皮瘤。另外患者不发热与干咳，通常可排除金葡菌肺炎。支气管哮喘通常不引起胸腔积液。而肺结核、结核性胸膜炎、原发性肺癌和转移性肺癌均可导致胸腔积液。 2.胸水常规检查可判断性质；肺结核与结核性胸膜炎患者，胸水ADA水平显著升高，胸水可找到抗酸杆菌与胸水结核杆菌培养阳性。原发性肺癌和转移性肺癌患者胸水中可发现肿瘤细胞，而且胸水CEA水平显著升高，因此胸水细胞学检查与胸水CEA的测定有助于原发性肺癌和转移性肺癌的诊断。 3.胸水未找到抗酸杆菌，胸水结核杆菌培养阴性，不支持肺结核的诊断，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄，所以高度怀疑原发性肺癌与转移性肺癌。 4.原发性肺癌患者，血清CEA、NSE、SCC与CYFRA21-1可升高，因此对原发性肺癌诊断有一定价值。而AFP是肝癌的标志物，前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺癌的标志物。 5.小细胞肺癌患者血清NSE水平显著高于大细胞肺癌、肺腺癌与肺鳞癌。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]血小板的产生受许多细胞因子影响，下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是

IL-6、TPO

解析：造血细胞的增殖、分化、成熟是一个受多种因素影响的十分复杂的活动，它受多种细胞因子的调控，其中IL-6、血小板生成素(TPO)是血小板成熟过程中最重要的调控因子。

[单选题]过氧化物酶染色强阳性的是

急性早幼粒细胞白血病

解析：急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞过氧化物酶染色强阳性。

[单选题]L-酒石酸耐受试验通常应用于 ( )

酸性磷酸酶染色

[单选题]凝血因子Ⅴ又称

易变因子

[多选题]关于血栓前状态的血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生的变化的描述下列哪些是正确的（ ）。

血小板和白细胞被激活或功能亢进

纤溶成分含量减低或活性减弱

血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常

[多选题]下列检查哪项改变与溶血有关 ( )

黄疸

网织红细胞增多

结合珠蛋白减少

尿胆原增多