正确答案: C

IgM

题目：病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

解析：分泌型IgA(SIgA)为二聚体，每一SlgA分子含一个J链和一个分泌片。SIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大，是参与黏膜局部免疫主要抗体。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg／L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]体温调节中枢的高级部分是

视前区－前下丘脑

解析：视前区－前下丘脑（POAH）是体温调节中枢的高级部分，次级部分是延髓、桥脑、中脑和脊髓等。

[单选题]下列疾病的溶血试验结果错误的是

G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高

解析：红细胞渗透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症等。血浆游离血红蛋白增高是判断血管内溶血的指征，蚕豆病、PNH等明显增高；Rous试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出；G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病，血红蛋白电泳可出现异常血红蛋白电泳区带。

[单选题]室间质量评价即能力验证是指

利用实验室间的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定

解析：室间质量评价是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，实际上它是指为确保实验室维持较高的检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种验证活动。

[单选题]用于阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的试验是

酸化血清溶血试验

[单选题]骨髓增殖性肿瘤中，骨髓纤维化可见

巨核细胞增殖和异形性改变，伴网硬蛋白或胶原纤维增多

[单选题]糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间病人的血糖控制水平

2～3周

解析：血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化，由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，约17～19天，故可通过测定糖化血清蛋白水平来反映2～3周前的血糖控制情况。