正确答案: C

血友病

题目：下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是

解析：骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抗凝血酶对凝血酶的灭活能力占所有抗凝蛋白的

70%～80%

[单选题]下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症 ( )

外周血中嗜酸性粒细胞＞4%，以成熟型为主

[单选题]Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是

溶骨性病变较多见

解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。

[单选题]不可逆性、失代偿性失血性休克发生的主要机制是

交感神经介导的血管收缩性消失

[单选题]再生障碍危象表现为

慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

解析：急性造血功能停滞，亦称再生障碍危象。血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。再生障碍危象患者在原有疾病，如慢性溶血性贫血、感染等基础上发生，也可由药物引起。本病预后良好，多数患者在1～2周内自然恢复。

[单选题]胚胎期造血下列错误的是

淋巴结不参与胚胎期造血

解析：人类机体造血过程可分为胚胎及胎儿造血期和出生后造血期，其中胚胎及胎儿造血期可分为3个时期，卵黄囊造血期于胚胎发育第2周末时卵黄囊壁上的中胚层间质细胞局部聚集成团，即为血岛，是人类最初的造血中心（A项正确）；肝脏造血期：胎儿肝于第5周开始具有造血功能，胚胎中血流定向移动，血岛中的造血干细胞迁移到肝脏，胚胎肝内造血细胞逐渐增多，取代卵黄囊造血功能，之后胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育（B和E项正确）；骨髓造血期：于胚胎3个月开始，胎儿管状骨的骨髓已出现造血细胞，5个月则更加明显，7个月时所有骨髓腔均充满造血组织，于8个月后骨髓增生呈极度活跃（C项正确）。除上述造血器官外，胸腺、淋巴结也在不同时期参与胚胎期造血，故选D。

[单选题]ALL时可见

TdT阳性

解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。