正确答案: A

癔症发作

题目：患者男，45岁，经理，送来急诊。自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。

解析：1.癔症可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。由题中患者的症状判断最大可能是癔症发作，故选A。解题关键：癔症患者多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。 2.癔症患者都是在精神因素作用下发病的。癔症患者的性格具有强烈的情感性和情感多变性，感情用事，情感活跃、生动、肤浅、幼稚；高度暗示性；高度自我显示性；丰富的幻想性，在情感反应的强烈影响下，易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于癔症的鉴别诊断。故选A。解题关键：癔症的治疗以心理治疗为主，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。 3.暗示治疗是消除癔症症状，尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。所以此患者适合暗示治疗，故选C。解题关键：癔症的治疗以心理治疗为主，辅以药物等治疗，暗示治疗为常用心理治疗，是消除癔症症状，尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺结核患者在家休养治疗期间，最简便而有效地处理痰液的方法是

焚烧

解析：肺结核最简便而有效地处理痰液的方法是将痰吐在纸上焚烧。

[单选题]对腹外疝患者进行出院指导正确的内容是

3个月内避免重体力劳动

解析：腹外疝患者术后6～12小时可进流食，逐步恢复正常饮食。适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动和剧烈运动。预防和治疗可使腹内压增高的各种疾病，以防止复发。

[单选题]患儿，男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是( )

清除口鼻分泌物和异物

解析：溺水患者的抢救：溺水患者往往有水泥、污泥堵塞呼吸道，抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。

[单选题]患者女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血，下列最不相关的是

母乳喂养情况

解析：(1)产后出血指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。 　　(2)产后出血是产后常见并发症，主要发生在产后2h内，居孕产妇死亡原因之首。 　　(3)产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。 　　(4)宫缩乏力是产后出血的主要原因，凝血功能障碍虽最少见但却最难以控制。 　　(5)宫缩乏力产妇加强宫缩的方法主要有腹部按摩、宫缩剂、压迫法和手术止血。对具有较高产后出血危险的产妇应做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：①多孕、多产及曾有多次宫腔手术病史者；②高龄初产妇或低龄孕妇；③有子宫肌瘤剔除史；④生殖器发育不全或畸形；⑤妊高征；⑥合并糖尿病、血液病等；⑦临床宫缩乏力导致产程延长；⑧行胎头吸引、产钳等助产手术者，特别是并用宫缩剂则更需注意；⑨死胎等。

[单选题]3级高血压是指

收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等于110mmHg

[单选题]原发性肾病综合征患者，盐的摄入量不超过

3g/天

解析：原发性肾病综合征：采用优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)，热量要保证充分，每日每千克体重不少于126～147kJ(30～35kcal)。水肿时应低盐(食盐<3g/d)。

[单选题]下列属于临时医嘱的是

转科

解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。AED选项为长期医嘱；c选项为长期备用医嘱。

[单选题]患儿男，8个月。体温40.5℃，下列为其物理降温的方法错误的是

75%乙醇擦浴

解析：婴幼儿发热可采用冰袋、冷湿敷、温水擦浴、冰盐水灌肠等方法降温，但禁忌使用酒精擦浴，因酒精发挥作用太快，会有反作用，患儿可能会开始全身颤抖，而引起体温的再次升高；酒精会通过皮肤和呼吸道被患儿吸入体内，引起酒精中毒，甚至昏迷；因酒精擦浴能兴奋神经，可引起反射性心率减慢，甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停；有些患儿会对酒精过敏，而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。故应选C。解题关键：婴幼儿发热禁忌使用酒精擦浴。

[单选题]原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用

生理盐水

解析：原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用生理盐水减少毒物吸收。