正确答案: A

患侧瞳孔先缩小，再散大

题目：下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是

解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大。直接或间接对光反射消失。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产。该产妇为

高龄初产妇

解析：超过35岁妊娠即为高龄产妇。该产妇未有分娩经历，因此为初产妇。

[单选题]糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是

抑制气道炎症反应

[单选题]肌肉注射时无菌注射器和针头可用手接触的部位是

针栓、空筒

解析：针尖、针梗、活塞、活塞轴属于无菌区域，肌肉注射时左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，以中指固定针栓，将针尖迅速垂直刺入，深度约为针梗2/3，右手固定针栓，左手抽动活塞，抽吸无回血后，推注药液。注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。

[单选题]在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

遗传因素

解析：国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血缘关系越近、亲属中患病的人数越多，则患病的风险度越大。单卵双生子的同病率约为双卵双生子的3倍，为普通人群的35～60倍。故选A。

[单选题]男性，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药时使用的剪刀最佳消毒方法是

高压蒸汽灭菌

解析：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。患者用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集，进行消毒。刀剪最好用高压蒸汽灭菌，换下的敷料应燃烧销毁，以防交叉感染。

[单选题]老年人结束锻炼应于睡前

2小时

解析：临睡前运动容易导致兴奋，影响规律的日常作息，一般临睡前2小时内不宜运动。

[单选题]肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是

铁锈色痰

解析：肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液是铁锈色痰。原因：肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。故答案为B。

[单选题]患者女，50岁。确诊为宫颈癌，拟行经腹子宫全切术，术前准备措施中，不必要的是

术前3天进无渣流质饮食

解析：子宫全切术前肠道准备要求术前晚餐进少量清淡饮食，午夜后开始禁食水，无须术前3天进无渣流质饮食，后者为肠道手术或卵巢恶性肿瘤术前准备要求，故选C。术前3天每天阴道冲洗，以减少阴道内细菌，预防术后感染，D正确。选项A、B、E均为常规术前准备内容。解题关键：肠道手术或卵巢恶性肿瘤术前准备需求前3天进无渣流质饮食。