正确答案: E

胰岛β细胞破坏

题目：糖尿病发病原因是

解析：糖尿病的病因之一是胰岛β细胞破坏。答案为E。其余项与糖尿病的发生无直接关系，排除之。解题关键：胰岛β细胞破坏是糖尿病的发生原因之一，与遗传因素也有一定关系。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时，重点内容不含有

各种用药目的要详细向病人和家属解释

[单选题]下列关于第一产程的临床表现，错误的是

胎头拨露

解析：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。

[单选题]不符合心源性水肿的是

水肿从眼睑开始

解析：心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显；③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂，摄入钠盐过多加重水钠潴留，可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始，表现为眼睑水肿。避错：部分考生易错选C，因为右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外，静脉淤血静脉压升高，以至毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的，不符合题意。

[单选题]导致呼吸衰竭的病因不包括

心绞痛

解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。故心绞痛不会引起呼吸衰竭。

[单选题]护士在与患者交谈时，应与患者采用的人际沟通距离是

0.5～1.2米之间

解析：人际距离分为四个层次：亲密距离、个人距离、社会距离和公共距离，其中个人距离一般为0.5～1.2米，伸手可以触到对方的手，但不容易接触到对方的身体，是一般交往时保持的距离，选B。

[单选题]患儿，女，4岁。室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰。今日患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此临床表现的原因是

强心苷中毒的反应

解析：根据题干，患儿服用西地兰后出现现恶心，呕吐，视力模糊，可能是强心甙中毒的反应（洋地黄中毒）。洋地黄中毒表现：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱：高钾血症。故答案为D。

[单选题]患者女，25岁，右小腿有一250px×125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是

5%氯化钠溶液

[单选题]在吮指癖的小儿手指上涂抹苦昧的有效治疗方法，属于

厌恶疗法