正确答案: D

肌内注射哌替啶

题目：患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。

解析：该患者车祸撞伤腹部，疑有外伤性肠穿孔，此时禁用麻醉镇静剂，以免掩盖病情。故肌内注射哌替啶是错误的，故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

子宫内膜癌

解析：子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年，A选项更年期月经不调显然不对；C选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；D选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物，故不正确。E选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。故本题B正确。解题关键：绝经后妇女出现不规则阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。

[单选题]某实习护士，在带教老师的指导下为患者进行热疗，老师再三叮嘱其小心，护士还是不慎被热水袋烫伤。此实习护士的损伤属于

温度性损伤

解析：护士不慎被热水袋烫伤，此种损伤属于温度性损伤。常见的温度性损伤有热水袋、热水瓶所致的烫伤；易燃易爆物品，如氧气、煤气、酒精、汽油等所致的各种烧伤。故答案为C。

[单选题]患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是

协助患者抓挠减轻瘙痒

解析：胰头癌患者常有黄疸，每日可用温水拭浴，保持皮肤清洁，指导患者涂抹止痒药物，避免指甲抓伤皮肤，避免用力搓擦。

[单选题]患儿，男，6岁，低热，左侧腮腺肿胀疼痛，诊断为流行性腮腺炎，护士对其家属的健康指导哪项不正确

可选择高热量的牛肉

解析：流行性腮腺炎患儿饮食上应给予富有营养、易消化的半流食或软食，牛肉属于高热量食物，故选D。

[单选题]责任护士查房期间，将某患者的病历资料不慎留在病房，恰巧被其配偶翻阅，其配偶发现患者隐瞒了婚前流产史，极为不满，坚决与患者离婚，患者遂以医院侵犯了其隐私权为由提起诉讼，此事件处理时，不应对责任护士采取的处罚措施是

承担刑事责任

解析：不属于刑事犯罪，所以不用承担刑事责任。

[单选题]妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是

孕32～34周

解析：1.妊娠32～34周2.分娩期3.产后1～3天内。故此题选C答案。

[单选题]患者女，主因“发热、头痛、昏迷1天”，初步诊断为“流行性乙型脑炎”，在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是

呼吸节律不整

解析：中枢性呼吸衰竭常因脑实质病变，尤其是延髓呼吸中枢受损、脑性低钠血症、脑水肿、脑疝引起，临床表现为呼吸表浅、节律不齐、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸及下颌呼吸等。最后呼吸停止。所以选D正确。

[单选题]导致血栓闭塞性脉管炎发病的最重要因素是

吸烟

解析：其病因与吸烟、寒冷、潮湿和外伤等造成的血管痉挛，以及自身免疫紊乱等内在因素有关。长期吸烟是本病发生发展的重要因素，尼古丁刺激小血管造成血管痉挛性损害；外伤后引起中枢神经系统功能失调，使其丧失对周围血管的调节作用导致血管痉挛；寒冷、潮湿更加重血管痉挛。