正确答案: A

青霉素

题目：患者男，35岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛.咳铁锈色痰。体检：神志清楚.T 38.6℃，P100次/分，R 24次/分，BP 100/72mmHg。胸部 X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是

解析：起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征为肺炎链球菌感染所致大叶性肺炎的表现，治疗首选青霉素，故选A。解题关键：咳铁锈色痰为大叶性肺炎特征表现，治疗首选青霉素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，38岁，1小时前被发现昏迷，抽搐、呕吐。查体：多汗、流涎，瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能为

有机磷中毒

解析：呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。

[单选题]患者，男，11岁。做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后继续做作业，近来经常发作，怀疑患有癫痫症，下列哪项评估有助于进一步明确病情

脑电图检查

解析：脑电图（EEG）检查对癫痫诊断有重要价值。

[单选题]患者，男性，42岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96次/分，律齐，查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65/45mmHg，心率122次/分。此时患者最可能发生了

心源性休克

解析：根据患者心电图及心肌酶，可判断为急性心肌梗死，给予溶栓后出现血压下降至65/45mmHg，心率122次/分，最可能发生了心源性休克。故答案为D。

[单选题]患儿，男，8岁。空调受凉后咳嗽5天，痰黏不易咳出，查体：体温37.6℃，呼吸28次/分，双肺呼吸音粗，痰鸣音明显，就诊于门诊，最恰当的处理措施是

超声雾化吸入

解析：患儿出现的主要问题是痰黏不易咳出，可在门诊给予超声雾化吸入。

[单选题]严重挤压伤患者应用下列哪组药物可防止发生急性肾功能衰竭

碳酸氢钠及利尿剂

解析：碱化尿液，减轻肌红蛋白在肾小管内沉积。

[单选题]一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤消毒的处理方法，下列合适的是

煮沸

解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体多为白色假丝酵母菌，酸性环境适于其生长，此菌不耐热，加热至60℃持续1小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学试剂等抵抗力较强。

[单选题]某孕妇，28岁，孕34周，因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/115mmHg；实验室检查：水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是

硫酸镁

[单选题]用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过

20分钟

解析：牵引时间限于5～10min，不宜超过20min，一般不超过3～5个宫缩，滑脱两次者应改用产钳。如牵引时间过长，持续负压作用于胎头的时间长，牵引过程中胎头变形也越明显，对胎儿创伤越大，并发症发生率增高（D对）。