正确答案: B

体温过高

题目：患儿5个月，发热、咳嗽2天，体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]双人三班制排班方式的突出缺点是

浪费人力

[单选题]执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的

从指甲至前臂顺序刷手

[单选题]患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施，正确的是

忌用碱性肥皂清洗面部

解析：做好皮肤护理，挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整；脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，忌染发、烫发、卷发。故选D答案。

[单选题]关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是

定期检查管道安全

解析：A项会导致一氧化碳不易散去，B项浴室一般较其他房间窗户小不易通风，D项正好说反，一旦感应到一氧化碳浓度高能自动熄火的煤灶更好，E项所说的通气开关应该是指煤气的通气开关，长期开放产生的一氧化碳多。

[单选题]预防维生素D缺乏性佝偻病应特别强调

经常晒太阳

解析：佝偻病的病因有围生期维生素D摄入不足、日照不足、生长速度快，需要量增加，摄入不足及疾病、药物的影响等。预防佝偻病应该从病因着手，而晒太阳是预防佝偻病简单而有效的方法。经常让小孩进行室外活动，多晒太阳，让阳光中的紫外线直射到小儿身上，每天在户外活动2个小时以上就能获得足够的维生素D，但要注意在夏天不要在太阳下暴晒，也不宜在室内隔玻璃晒太阳，因为这样也达不到紫外线照射的目的。

[单选题]患者，男，56岁，持续高热1周，怀疑为败血症，医嘱做血培养，其目的是

查找血液中致病菌

解析：血培养目的是查找血液中的病原菌。

[单选题]患者，女性，38岁。血压140/90mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适。护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是

促进身心休息为主

解析：非药物治疗适合于各级高血压病人，包括使用降压药物治疗的病人，尤其对血压140～149/90～94mmHg的临界高血压病人，应以促进身心休息为主。

[单选题]患者，男，54岁，因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流，下列护理措施正确的是

引流管呈钳闭状态

解析：对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量的气体或引流液，维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。拔管指征：引流48～72小时后，24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。