正确答案: D

慢性肺源性心脏病

题目：患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22次/分，心率115次/分。应首先考虑

解析：根据题干，患者慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，可能的诊断为慢性肺源性心脏病。1.风湿性心脏病：心慌气短、乏力、咳嗽、水肿。2.心肌炎：可出现心悸、黑蒙和晕厥、胸闷、胸痛、心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱。3.心力衰竭：分为左心衰和右心衰。4.冠状动脉硬化性心脏病：胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，27岁。失眠近1年，自服了很多药，但症状都未好转。检查未发现器质性问题，近1个月病情又加重，担心失眠睡不着，开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时，最先评估的是

引起失眠的主要原因

解析：治疗失眠症的治疗首先应针对病因，消除或减轻造成失眠的各种因素。

[单选题]患者，女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查，正确的是

幽门螺杆菌检查

解析：慢性胃炎的实验室检查主要有胃镜及活组织检查和幽门螺杆菌检查，该患者已行胃镜检查，为明确病因，还需做幽门螺杆菌检查。

[单选题]硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的毒性反应是

膝反射减弱或消失

解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密注意其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒反应首先表现为膝反射减弱或消失，严重者心跳可骤然停止。

[单选题]创伤性休克的急救，主要措施是

制止出血，补充血容量

解析：烧伤后的抗休克治疗以补充血容量为主，如果出现休克症状后转院，转院途中的搬动以及液体量的不足等易使休克加重，因此正确的处理应就地积极抗休克治疗，待休克平稳渡过后转院。

[单选题]有关护士仪表的叙述，不正确的是

姿态应体现护士高傲的品质

解析：护士仪表应大方，可化淡装，举止端庄，2、工作服内衣领不可过高（夏装不得露出工作衣领外，冬天不得有帽、大翻领）。颜色反差不可过于明显，自己的衣、裤、裙不得超露出工作服、工作裤的底边，按要求佩戴燕帽或圆帽，每个护士上班必须佩戴胸牌，胸牌要干净、整洁、无破损，照片完整清晰。临床护士上班时应穿规定的护士鞋，护士的步速快、步幅小而均匀，紧急情况时快步走。故D答案存在护士的姿态不是高傲的。