正确答案: C
取头低脚高位保证脑血氧
题目:
患者,女,35岁,急性早幼粒细胞白血病入院化疗,化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐,双侧瞳孔不等大.对光反应迟钝、意识不清。
解析:此患者最可能是发生了颅内出血,会造成颅压增高,降低头部卧位会增加颅压加重病情,正确护理措施为平卧位或微抬高头部。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]超声雾化吸入过程中,水槽内蒸馏水的温度
50℃
解析:在超声雾化吸入过程中,护士应熟悉雾化器性能,水槽内应保持足够的水量(虽有缺水保护装置,但不可在缺水状态下长时间开机),水温不宜超过50℃。
[单选题]小儿支气管异物时,为防止异物变位而发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是
减少患儿哭闹
解析:小儿支气管异物时,为防止异物变位而发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是减少患儿哭闹,以防异物掉落堵塞气道。
[单选题]影响人际沟通效果的环境因素是
沟通双方距离较远
解析:影响有效沟通的因素 1个人因素一是有选择地接受;另一是沟通技巧的差异2.人际因素主要包括沟通双方的互相信任、信息来源的可靠度和发送者与接受者之间的相似程度3.结构因素包括地位差别、信息传递链、团体规模、和空间约束四个方面4、技术因素主要包括语言、非语言暗示、媒介或信息过量。故不包括沟通双方距离较远。