正确答案: A

食管镜取活组织检查

题目：高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是

解析：对于高度怀疑但未确诊为食管癌的患者，应该采取食管镜加活检，是诊断的金标准，故A正确。钡餐检查只是形态学提供辅助检查依据，但是不能确诊，故B错误；食管拉网术是在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法，但是不能完全确诊，故C 不正确。开腹探查和纵隔镜检查更是复杂的检查手段，故D、E均不正确。解题关键：对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，应尽早做纤维食管镜检查，可直视肿块部位、大小及钳取活组织做病理组织学检查，可有效诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，28岁，停经7周，阴道流血3天伴高热2天来院就诊，诊断为“流产合并感染”。目前最佳的治疗原则是

积极控制感染

解析：流产合并感染的治疗原则为迅速控制感染，尽快清除宫内残留物。

[单选题]患者女，45岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外，护士还应为患者注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液的浓度是

15U/0.1ml

解析：破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU，单位换算后应选A。解题关键：破伤风皮试液浓度为150U/ml。

[单选题]患者男，32岁。3天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分泌物排出，诊断为直肠肛管周围脓肿，对该患者的处理方法首选

手术切开引流

解析：直肠肛管周围脓肿发病初期可用抗生素控制感染，局部理疗，热水坐浴，口服缓泻剂或液体石蜡以促进排便，当脓肿形成时，应及时切开引流，本题患者已有脓性分泌物，因此选E。解题关键：脓肿形成后应及时切开引流。

[单选题]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

主动脉瓣狭窄

解析：后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是：主动脉瓣和肺动脉瓣狭窄。由于心室收缩时，上述瓣膜不能完全张开，因此出现后负荷加重。故答案为A。

[单选题]以下属于新生儿病理性黄疸的是

生后24小时内出现黄疸

解析：病理性黄疸常有以下特点：黄疸在出生后24小时内出现；重症黄疸，血清胆红素＞221～257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。