正确答案: C
吻合口瘘
题目:患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。
解析:进行性吞咽困难考虑食管癌,对食管癌确诊最具价值的辅助检查是食管镜;术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。首先考虑合口瘘;出现吻合口瘘时,应1. 保证胃肠减压管通畅2. 常规胸腔闭式引流3. 加强病人饮食监控4 纠正低蛋白血症;暂时不能手术,因为组织水肿明显,不易修补
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某急性心肌梗死患者发病48h后,要求到厕所大便,责任护士应该
制止患者,指导其于床上使用便盆
[单选题]患者,女,65岁,有高血压伴动脉粥样硬化史。长期便秘,清晨起床上厕所时突然晕倒,家人立即送医院治疗,CT检查发现高密度出血影。以“脑出血”收治入院。经治疗后病情好转,拟定明日出院,在对其进行出院健康教育时,不正确的是
避免体力活动
解析:急性脑血管意外患者需进行康复训练,以减少并发症的出现和纠正功能障碍,调控心理状态,为提高生活质量打好基础。脑出血患者同样应该进行适当运动,但是要注意避免突然用力过猛。
[单选题]患者男,51岁,输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能发生的问题及处理措施是
空气栓塞,立即左侧卧位
解析:题目中未提及患者病史、用药,排除C、D、E。肺水肿有典型咯粉红色泡沫痰的表现,排除A。胸部异常不适、严重发绀提示为空气栓塞。发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生,让病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力,而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,使气泡向上飘移至有心室尖部,以避开肺动脉入口,并随着心脏的舒缩,空气被混成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
[单选题]肾病综合征最常见的症状是
水肿
解析:水肿为肾病综合征最常见的症状,且较重。水肿多从下肢部位开始,呈可凹性、对称性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。