正确答案: ABDE

转移淋巴结的大小不一定反映病程 小细胞癌以淋巴转移为主 淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长

题目：关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有

解析：扩散和转移 1．直接蔓延 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润与生长，亦可浸润支气管周围淋巴结，以及心包、心脏、大血管、食管、膈肌、喉返神经等。周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖，容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌。 2．淋巴转移 是肺癌转移的重要途径，最常见锁骨上淋巴结的转移，此外包括肺门、纵隔、腋窝及腹腔淋巴结，多无特异性临床症状，淋巴结活检可确定组织类型。淋巴结大小不一定反映病程早晚。 3．血行转移 当癌细胞侵入小静脉、毛细血管或胸导管时，即可进入血管发生远处脏器转移。 不同组织学类型的肺癌，播散的途径也不同。鳞癌以淋巴道转移为主；腺癌可侵犯、压迫局部肺组织，经支气管黏膜下淋巴播散，常累及胸膜出现胸腔积液，易发生肺门淋巴结转移，骨、肝、脑是其易转移的器官；大细胞癌易血行转移；小细胞癌早期可有血行和淋巴道转移。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]独裁式领导方式的特点包括

权力高度集中

成员没有机会参与决策

靠行政命令和纪律等约束人

[多选题]急性肠梗阻，下列情况应采取手术治疗的是

保守治疗期间一般情况更趋恶化

腹围增大，肠鸣音减弱

腹痛加重并出现腹膜刺激征

腹部压痛性包块

腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大

解析：急性肠梗阻患者出现腹围增大，肠鸣音减弱、腹部压痛性包块、保守治疗期间一般情况更趋恶化、腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大、腹痛加重并出现腹膜刺激征等情况是，应采取手术治疗

[多选题]腹外疝的内容物有

小肠

大网膜

盲肠

乙状结肠

横结肠

解析： 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。

[多选题]骨折的愈合过程包括( )

血肿机化演进期

原始骨痂形成期

骨痂改造塑型期

解析：1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。 　　2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。 　　3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。

[多选题]肌内注射部位应选择在 ( )

肌肉较厚处

远离大神经、大血管处

皮肤无炎症、硬结处

皮肤无湿疹处

解析：最常用的部位：首选是臀大肌；其次是臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。