正确答案: C
外周血管过度收缩
题目:男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]铺床时应注意 ( )
患者进餐或治疗时暂停铺床
有脚轮的床应将闸制动
动作要轻,以免病原体随空气流动传播
卧有患者更换床单、被套时注意保暖
运用节力原则
解析:1.在进行治疗、换药或进餐时暂停铺床。2.铺床前要检查床的各部位有无损坏,以保证安全。3.被服有破损、污渍应及时更换。4.操作中应用节力原理,动作要轻巧、稳重、熟练。5.操作要按序进行,避免左右移动,缩短铺床时间。6.整个床单位应舒适、平整、美观。7.铺床完毕应同时整理周围环境,以保持病室清洁整齐。
[多选题]正确的无菌技术操作原则是 ( )
衣帽整洁、洗手、戴口罩
必须用无菌持物钳钳取无菌物品
从无菌容器内取出无菌物品未用完,不可放回
无菌包打开后,有效期为24小时之内
无菌盘有效期为4小时之内
解析:1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时,停止卫生处理,减少人员走动,以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 2.工作人员无菌操作前,衣帽穿戴整洁,口罩遮住口鼻,修剪指甲、洗手。 3.物品管理无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌包外注明物品名称,有效期一周为宜,并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理。 4.取无菌物操作者身距无菌区20cm,取无菌物品时须用无菌持物钳(镊),不可触及无菌物品或跨越无菌区域,手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后,不可过久暴露,若未使用,也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染,不得使用。 5.一物一人,一套无菌物品,只供一个病人使用,以防交叉感染。
[多选题]肌无力的严重程度取决于
神经肌肉传导的安全系数
代偿受体缺陷的能力
在不同的肌肉、甚至不同的患者,乙酰胆碱受体也不相同
肌肉快速再合成乙酰胆碱受体的能力
解析:重症肌无力是累及神经肌肉接头处,突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,由于接头处传导的安全系数降低而致骨骼肌易疲劳和无力
[多选题]甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有
切口内出血形成血肿
气管塌陷
喉头水肿
解析:常见原因:①切D内出血压迫气管。②喉头水肿。③气管塌陷。④双侧喉 返神经损伤。
[多选题]护士应对结核患者进行哪些方面的护理评价
体重是否继续减轻
夜间能否安静入睡
焦虑症状是否减轻
是否坚持按医嘱用药