正确答案: A
行根治性切除术
题目:病人女性69岁,自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史,近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦,胃镜检查为"胃癌"。
解析:1.手术治疗根治性手术是整块切除胃的全部或大部、大小网膜和区域淋巴结,并重建消化道。近年来胃癌的微创手术已日趋成熟,对胃癌早期黏膜隆起型直径<2cm,边界清楚者,可在胃镜下行高频电凝切除术;对隆起型胃癌直径<2.5cm,凹陷型直径<1.5cm,无溃疡者,可实施腹腔镜下的胃楔形切除、胃部分切除术。
3.胃癌直接蔓延侵袭至相邻器官,是主要转移方式之一;淋巴转移是主要的远处转移途径,发生较早。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]药物保管原则是 ( )
药品应放在光线充足,但不透光的柜内
各种药物分类保管
麻醉药及剧毒药应加锁,并进行交接班
药物保管、领取由专人负责,定期检查
解析:(1)药柜放光线明亮处并保持整洁。 (2)药物分类放置,剧毒麻醉药应加锁、登记、交班。 (3)药瓶标签明显,内服药蓝色边,外用药红色边,剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量,字迹清晰。 (4)凡没有标签或标签模糊,药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀,均不能使用。
[多选题]属于基础护理管理主要措施的是
加强教育
加强检查和监督
加强护士培训
遵守无菌原则
[多选题]关于恶性肿瘤的手术治疗,下列哪些是不正确的
当肿瘤已转移则无需手术
手术切除范围越广泛越好
对各期肿瘤,术前化疗均无必要
对Ⅱ期肿瘤,局部切除肿瘤后不必化疗
解析:转移视为恶性肿瘤的一个重要标志,也是癌症死亡的主要原因。不论手术或放疗均不能解决癌症的转移问题,而化疗在于强调全身性治疗肿瘤病人;恶性肿瘤应首选切除,手术范围并非越大越好;手术前化疗就叫作“新辅助化疗”,有时也叫“初始化疗”或“诱导化疗”;ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法
[多选题]下列哪些是原发性三叉神经痛的特点 ( )
为阵发性烧灼或电击样剧痛
多见于第2、3支
有扳机点
常为单侧性
解析:(l)疼痛发作常无预兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。 (2)疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。 (3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾紧揉病侧面部,以期减轻疼痛,有的发作时不断地作咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。 (4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。 (5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。
[多选题]使用戊二醛时应注意的内容( )
对碳钢制品有腐蚀性应加亚硝酸钠防锈
使用过程中加强浓度的检测
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性,接触时应带橡胶手套
存放此药液处应通风并加盖
解析:使用戊二醛应注意:①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈;②使用过程中应加强戊二醛浓度监测;③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性,接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套,防止溅入眼内或吸入体内;④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖,放于通风良好处。
[多选题]发生医疗事故争议时,下列哪些原始资料应封存
死亡病例讨论记录
疑难病例讨论记录
上级医师查房记录
会诊意见
病程记录
[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括
呼吸机的湿化器使用无菌水
防止冷凝水倒流
管道视情况定期更换
做好气道护理
[多选题]如果怀疑患者心博骤停或休克时,选择下列哪些动脉为诊脉点是错误的 ( )
颞动脉
肱动脉
足背动脉
解析:如怀疑患者心搏骤停或休克时,应选 择大动脉为诊脉点,如颈动脉、股动脉
[多选题]下列哪些是属于护理记录的格式 ( )
SOAPE格式
PIO格式
解析: 常见的护理记录格式有PIO格式和SOAPE格式