正确答案: A

左侧卧位，臀部抬高

题目： 孕妇女，27岁。第一胎，孕34周。突然无宫缩而阴道大量流水，诊断为胎膜早破。

解析：胎膜早破护理措施(1) 对产妇及家属做好解释，避免情绪过度紧张。(2) 严密观察胎心音的变化。(3) 胎先露未衔接者，应绝对卧床休息，抬高臀部，禁止 灌肠，减少羊水流出，防止脐带脱垂。(4) 避免不必要的肛查和阴道检查。(5) 给予营养丰富、易消化的食物，多吃水果、蔬菜、粗 纤维食物，防止便秘。(6) 保持会阴部的清洁，每日两次消毒会阴。(7) 观察羊水的性状、颜色、气味等并记录。(8) 密切观察体温变化，若体温超过37.5°C，应报告医师 及时处理。若破膜时间达12小时，应预防性的使用抗生素。故该患者应该选择A答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥

给予持续低流量吸氧

解析：急性肺水肿患者的氧疗应给予高流量(6～8L/min)酒精湿化（氧气流经30%～50%酒精）吸氧，经酒精湿化吸氧可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。

[单选题]妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是

抑制大肠埃希菌、减少氨的生成

解析：妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素是为了预防与控制体内可能增加肝脏损伤的一些情况发生，因此其功能应该与氨的产生有关，即选D。广谱抗生素不能控制肝炎，也没有说明患者体内有感染灶的存在，因此首先排除A和E。肝炎患者无需预防性使用抗生素，可以排除B。抗生素是不能预防DIC的发生，应排除C。

[单选题]患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

子宫内膜癌

解析：子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年，A选项更年期月经不调显然不对；C选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；D选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物，故不正确。E选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。故本题B正确。解题关键：绝经后妇女出现不规则阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。

[单选题]羊水过多的概念是指妊娠期羊水量超过

2000ml

[单选题]“一人一针一管”执行率在护理质量评价中属于

环节质量评价

解析：环节质量主要指护理工作活动过程质量，包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。本题属于技术操作，应该选B，环节质量评价。解题关键：要素是基础、环节是操作、终末是效果。

[单选题]患者男，26岁。因心情不好喝了250ml烈酒，突感心悸。门诊急查心电图示“Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P 波直立，aVR导联P波倒立，频率120次/分，PR 间期016秒，P-P间隔<0.6秒”。该患者最可能发生了

窦性心动过速

解析：该患者的心电图特点符合窦性心动过速。

[单选题]滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是

稀薄泡沫状

解析：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染，使阴道内菌群的数量、种类、比例、分布发生变化，阴道的微生态平衡被破坏，阴道内原有菌群失调而引发多种阴道炎症，病人分泌物的典型特点是稀薄泡沫状的（C对）。

[单选题]患者女，55岁。确诊为阿尔茨海默病6年，最近经常怀疑老伴有新欢，此属于

嫉妒妄想

解析：又称病理嫉妒综合征。是一种以坚信配偶不贞妄想为核心的综合征。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动，甚至攻击行为。临床上以男性较多，经常出现在四十岁左右，过去没有精神疾病的人。故选C。