正确答案: C
绌脉
题目:患者,女性,45岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为
解析:心房颤动的听诊特点:①心律绝对不齐;②第一心音强弱不等;③脉率少于心率,称为脉搏短绌。 临床意义:常见于二尖瓣狭窄、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和甲亢症等,故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]孕妇,25岁,妊娠36+2周,突然阴道出血,无腹痛。检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心112次/分。护士采取的护理措施不恰当的是
按时肛检,了解先露下降情况
解析:前置胎盘的主要表现是妊娠晚期无痛性反复阴道出血,常无任何诱因,突然发生。查体子宫大小与孕周一致,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常,也可因为孕妇失血过多所导致胎心异常。前置胎盘的孕妇禁做阴道检查及肛查,避免诱发出血。
[单选题]患者,女,65岁,患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向患者进行健康教育,错误的是
晚上入睡后最好暂停吸氧
解析:长期家庭氧疗(LTOT)多采用鼻导管给氧,氧流量为1~2L/min,每天氧疗时间不少于15小时,睡眠时不可间断,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加为氧疗有效指征。