正确答案: E
若出血停止可立即拔管
题目:三腔双囊管的护理要点不包括
解析:三腔双囊管的护理要点包括检查是否漏气,并测定充盈后两者气体的容量和气压;将三腔管之前端及气囊涂以液体石油,用注射器抽尽气囊内的气体;协助患者半卧位,清洁鼻腔,用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾,使其达到表面麻醉作用;用50ml注射器分别向胃囊管注气150~200ml;向外牵拉三腔管直至胃气囊已压向胃底贲门部;再用50ml注射器向食管囊注气100~120ml;用绷带缚住三腔管,附以0.5kg的砂袋,经牵引架作持续性牵引。气囊充气加压12~24h应放松牵引,放气15~30分钟。本题A、B、C、D均是正确的。出血停止24小时后,可排空食管囊内的气体,放松牵引,继续观察24小时,确无出血时再将胃气囊放气。因此E是错误的。故选E。解题关键:上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。出血停止后,不可立即拔管,应观察无出血24小时候再拔管。气囊压迫一般以3~4天为限。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有机磷农药中毒患者的尿液气味呈
蒜臭味
解析:有机磷农药中毒时,病人的呼吸气味呈蒜臭味。
[单选题]晚期肾癌患者常伴营养不良,其最主要原因是( )
血尿和肿瘤消耗
解析:晚期癌症都会因肿瘤消耗而产生恶病质,同时肾癌因血尿和出血并发症,会出现营养不良等。
[单选题]患者,女,28岁,因宫外孕急诊入院手术。术后宜采用的护患关系模式是( )
指导-合作型
解析:指导-合作型:的特点是"护士告诉患者应该做什么和怎么做",模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中,护士常以"指导者"的形象出现,根据患者病情决定护理方案和措施,对患者进行健康教育和指导;患者处于"满足护士需要"的被动配合地位,根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。
[单选题]物理降温最有效的方法是
30%乙醇拭浴
解析:乙醇擦浴是一种全身冷疗法,乙醇可使血管扩张,促进体热的散热,是最有效的物理降温方式。
[单选题]大面积烧伤后2天内,最主要的全身改变是
低血容量性休克
[单选题]混合痔是指
齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
解析:混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。
[单选题]精神分裂症的遗传方式最可能的是
多基因遗传
解析:此题属于记忆类题,精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,遗传方式最可能是多基因遗传。故选C答案。
[单选题]可确定前置胎盘的孕周是妊娠
28周后
解析:孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘。