正确答案: ABDE

切口感染 切口裂开 消化道瘘 急性腹膜炎

题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。

解析:手术后疼痛时间一般不超过72小时,且随着时间的推移,术后疼痛程度将逐渐降低,该患者术后第6天,出现突发疼痛加重,应考虑术后并发症的可能。胰十二指肠切除术术后导致腹痛的可能并发症有:切口感染、切口裂开、肠漏、胆漏等各种消化道瘘,以及腹膜炎等,因此,此题的正确答案是A、B、D、E;患者疼痛发作时无胸闷、气急等表现,故可排除突发气胸。故此题的错误选项是C、F,其中F是最不应该考虑的错误选项。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]引起上消化道出血的常见疾病有
  • 胃癌

    食道胃底静脉曲张破裂

    消化性溃疡


  • [多选题]接触隔离的主要措施包括
  • 相同病原引起感染的患者可同居一室,室外挂明显的标志

    接触可能被污染物品时应戴手套

    接触患者或污染物品后,护理另一患者前,离开隔离室前均必须消毒双手

    患者接触过的一切物品应先灭菌,再进行清洁、消毒或灭菌

    被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理


  • [多选题]蛛网膜下腔麻醉术后常见的并发症有
  • 头痛

    尿潴留


  • [多选题]低钾血症的病因是
  • 长期进食不足

    反复呕吐

    持续胃肠减压

  • 解析:低钾血症是由于1、入量不足:疾病或手术长期不能进食者。2、排出过多:严重的腹泻、呕吐、持续的胃肠减压,长期应用利尿剂等。3、体内转移:大流量注射葡萄糖溶液,尤其是与胰岛素合用时,可使血清钾降低。4、碱中毒。而大龄输入库存血会导致高血钾,低血钙,枸橼酸钠中度等

  • [多选题]对早期一级、无并发症的原发性高血压者,保健指导是
  • 保证充足睡眠

    减少食盐摄入

    保持心情舒畅

    食油宜选用不饱和脂肪酸为主的植物油


  • [多选题]新生儿黄疸的基础护理包括
  • 保暖

    尽早喂养

    保持安静

    注意皮肤护理


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