正确答案: ABCDEF

宫缩间歇时进行 清洁外阴 破膜后让羊水慢慢流出 观察先露部下降 观察胎心变化 观察产程进展

题目： 孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，前羊水囊突出在宫口。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产，送入产房待产室待产，宫缩一直是5～6分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，待产4小时后，阴道检查宫口开大仍为3cm，孕妇生命体征平稳，胎心正常，继续观察4小时后，产程仍无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2～3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时，阴道检查宫口开全，前羊水囊突出于宫口外，并且张力大，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。

解析：由于破膜时可造成大量羊水流出使腹腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而出现胎盘早剥，因此，要在宫缩间歇时破膜，使羊水缓慢流出。故此题的关键正确选项为A、C。同时，大量羊水流出时，还可致脐带脱垂出现胎心变化，因此，此题各选项均为正确选项。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]护理管理者应具备的基本素质包括

身体素质

思想素质

知识素质

能力素质

心理素质

[多选题]不属于判断行为重要与不重要原则的是

经常发生的行为

行为与健康问题有无明确的因果关系

[多选题]甲亢患者甲状腺激素分泌过多症候群包括

怕热多汗

急躁易怒，可有手、舌、眼震颤

心悸、脉压增宽

食欲亢进、多食消瘦

紧张失眠

[多选题]慢性盆腔炎的治疗及护理措施是

可采用物理治疗

中西药物

手术

增强体质，早发现、早治疗

[多选题]妊娠期母体生殖系统变化不正确的是

妊娠晚期子宫呈不同程度的左旋

子宫血流量较非孕期增加8～10倍

子宫峡部在临产时被拉长至10～15cm

解析：妊娠期母体生殖系统变化包括子宫内膜变化、阴道黏膜的变化和输卵管的变化。避错：本题容易错选答案D。子宫峡部在临产时被拉长至7~10cm。

[多选题]关于健康教育评价，描述错误的是

只存在于健康教育计划实施后

只存在于健康教育计划形成时

只是对健康教育计划效果的评价

只存在于健康教育计划执行过程中

[多选题]医德评价的客观标准是

有利于防病治病

有利于促进医学发展

有利于人类生存环境的保护和改善

有利于患者疾病的缓解和根除