正确答案: ABCDEF

卧床休息 对呼吸困难者，给予半卧位并吸氧 遵医嘱给予镇静药 准备好急救物品 大量咯血时，应立即让患者取头低患侧卧位，并保持呼吸道的通畅 安慰患者，缓解紧张情绪

题目： 患者女性，28岁，未婚，身高165cm，体重40kg，葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，考虑为侵蚀性葡萄胎，收入院治疗。半年前患者行过一次清官术，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半，无其他不适主诉。护理查体：生命体征平稳，腹平软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，阴道内有少量血性分泌物。入院后，患者担心疾病的预后，害怕化疗的不良反应，对治疗和生活失去信心，担心要切除子宫失去生育功能，而产生绝望。

解析：此时，应采取的护理措施是：卧床休息；有呼吸困难者，给予半卧并吸氧；遵医嘱给予镇静药缓解紧张情绪；大量咯血时，有窒息、休克，甚至亡的危险，应立即让患者取头低患侧卧位，并保持呼吸道通畅，轻击背部，排出积血，同时迅速通知医生，配合医师进行止血抗休克治疗。故此题各选项均正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]单独作为诊断颅底骨折的依据中，正确的是

脑脊液漏

迟发性乳突部皮下瘀血斑

CT显示神经管骨折

"熊猫眼"征

[多选题]患儿2岁，因生长发育落后就诊，至今不认识父母，尿及汗液有鼠臭味，表情呆滞，父母十分忧虑，此患儿的护理诊断

生长发育改变

焦虑（家长）

有皮肤完整性受损的危险